หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ทำไมจำเป็นต้องกินยาจีน
Last updated: 2 ก.ค. 2567 | 2557 จำนวนผู้เข้าชม |
มะเร็งเต้านม เกิดเนื่องจากการแบ่งตัวที่ผิดปกติของเซลล์ท่อน้ำนมหรือต่อมน้ำนม ทำให้เกิดเป็นก้อนเนื้องอก โดยหากไม่ได้รับการรักษามะเร็งจะโตขึ้นและกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ ก่อนที่จะกระจายไปอวัยวะอื่น ๆ เช่น ปอด ตับ สมอง กระดูก เป็นต้น
มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายได้ง่าย เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีก้อนที่เต้านมและเป็นมะเร็งเต้านม ผู้ป่วย 50%-75% พบว่ามีมะเร็งแพร่กระจายซ่อนเร้นไปตามกระแสเลือดหรือระบบทางเดินน้ำเหลืองแล้ว ซึ่งการผ่าตัดเป็นการเอาก้อนมะเร็งเฉพาะที่ออกเท่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงมีเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้อยู่เฉพาะที่เต้านม แต่ได้ซ่อนเร้นไปตามกระแสเลือดหรือระบบทางเดินน้ำเหลือง ไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย ดังนั้นจำเป็นต้องรักษาอย่างครอบคลุมทั้งระบบ เช่น เคมีบำบัด ฉายแสง ยาฮอร์โมน ยาพุ่งเป้า และการรักษาแบบแพทย์แผนจีน เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่ซ่อนเร้นหลงเหลือตามกระแสเลือดและระบบทางเดินน้ำเหลือง ลดโอกาสของการกลับมาเป็นซ้ำภายหลังการรักษาและฆ่าเซลล์มะเร็งที่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังจากที่ได้รับการผ่าตัด การฉายแสง และเคมีบำบัด ร่างกายผู้ป่วยร่างกายจะอ่อนแอ มีอาการอ่อนเพลีย เม็ดเลือดขาวลดลง เกร็ดเลือดลดลง ผมร่วง ร้อนวูบวาบ ปวดข้อ เป็นต้น บวกกับสภาพจิตใจผู้ป่วย ยิ่งทำให้ทำการทำงานของอวัยวะภายในร่างกายอ่อนแอลดลง เจิ้งชี่ของร่างกายพร่อง ความสามารถในการต้านทานโรคจะลดลง ซึ่งจะส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาจีนในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ฟื้นฟูสภาพร่างกายผู้ป่วยหลังรักษาแผนปัจจุบัน กำจัดพิษ ฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ในร่างกาย ชะลอการพัฒนาของมะเร็ง ลดผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดและฉายแสง ป้องกันการกระจายและกลับมาเป็นซ้ำ บรรเทาอาการ ลดภาวะแทรกซ้อน เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
นอกจากนี้ สาเหตุหนึ่งของมะเร็งเต้านมคือการมีระดับฮอร์โมนที่มากผิดปกติ การผ่าตัดไม่ได้ทำให้ระดับฮอร์โมนที่มากผิดปกติลดลงได้ ดังนั้นจึงควรใช้ยาจีนเพื่อปรับระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติให้สู่ภาวะสมดุล
ยาจีนมีผลต่อผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทำให้อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปีลดลง กลุ่มที่ได้รับยาจีน อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 11.1% เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีน อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 32.1%
ความสัมพันธ์ระหว่างการกระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายของกลุ่มที่ได้รับยาจีนต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีนอย่างมีนัยสำคัญ ยาจีนสามารถยับยั้งผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ทำให้อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปีลดลง
| กลุ่มที่ได้รับยาจีน | กลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีน | |
มีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ Node positive (+)≤3 ต่อม | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 10.9 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 19.5 % |
มีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ Node positive (+)≥4 ต่อม | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 27.3 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 72.2 % |
ความสัมพันธ์ระหว่างระยะของโรคกับการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี ระยะของโรคมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจาย ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 ที่รับยาจีนอัตราการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายใน 5 ปี ลดลงอย่างชัดเจนกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับระยะที่ 1 และระยะที่ 2
| กลุ่มที่ได้รับยาจีน | กลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีน | |
| ระยะที่ 1 | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 2.0 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 8.1 % |
| ระยะที่ 2 | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 15.5 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 18.0 % |
| ระยะที่ 3 | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 17.9 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 68.2 % |
ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของก้อนเนื้อกับการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี ขนาดของเนื้องอกมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจาย ยิ่งมีขนาดใหญ่เท่าใด การกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายก็จะมากขึ้นเท่านั้น จากผลวิจัยจะเห็นได้ว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมขนาดก้อนเนื้องอกมากกว่า 2ซ.ม.ที่ได้รับยาจีนอัตราการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
| กลุ่มที่ได้รับยาจีน | กลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีน | |
| ขนาดของก้อน ≤2 ซ.ม. | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 5.7 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 7.0 % |
| ขนาดของก้อน 2-5 ซ.ม. | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 8.3 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 34.9 % |
| ขนาดของก้อน >5 ซ.ม. | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 41.2 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 74.2 % |
ความสัมพันธ์ระหว่างตัวรับฮอร์โมนเอสโตเจน (ER) และตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (PR) ตัวรับที่ต่างกันมีผลต่อการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมน ER(+)PR(+) และ ER(-)PR(-) ที่ได้รับยาจีนอัตราการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมน ER(+)PR(-) และ ER(-)PR(+) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างสองกลุ่ม
| กลุ่มที่ได้รับยาจีน | กลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีน | |
| ER(+)PR(+) | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 9.5 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 24.6 % |
| ER(+)PR(-) | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 12.5 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 21.4 % |
| ER(-)PR(+) | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 50 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 42.9 % |
| ER(-)PR(-) | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 9.8 % | อัตราการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี เท่ากับ 42.9 % |
จากข้อมูลข้างต้น ผลการวิจัยพบว่ายิ่งจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้พบมาก ระยะของโรคยิ่งมาก ขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่ โอกาสการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายหลังการผ่าตัดก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นการพบมะเร็งตั้งแต่เริ่มแรก การวินิจฉัยโรคให้ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น การรักษาให้เร็ว ยังคงเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านม
ในงานวิจัยกลุ่มที่ได้รับยาจีนและกลุ่มที่ไม่ได้รับยาจีน อัตราการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายในระยะ 5 ปี มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับยาจีนหลังการรักษาแผนปัจจุบัน สามารถยับยั้งการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมได้ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังจากผ่าตัดได้รับยาจีนเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญที่สามารถทำให้การพยากรณ์ของโรคดีขึ้นได้
------------------------
บทความโดย
แพทย์จีน ศศินิภา กายเจริญ (หมอจีน เฝิง เจี๋ย อวี่)
冯解语 中医师
TCM. Dr. Sasinipa Kaicharoen (Feng Jie Yu)
แผนกอายุรกรรม
อ้างอิง : Liu S, Effects of Ruai Shuhou Recipe on 5-year recurrence rate after mastectomy in breast cancer, Journal of Chinese Integrative Medicine , October 2008 , Vol.6 , No .10
เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง
5 สมุนไพรจีนที่มีฤทธิ์ต้านแสงแดด
6 ธ.ค. 2567
นวดกดจุดลดอาการปวดส้นเท้า
9 ธ.ค. 2567
การรักษา Tennis elbow ด้วยการฝังเข็มและรมยา
6 ธ.ค. 2567